La rage et son vaccin
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La rage est une maladie infectieuse d'origine animale causée par une infection par le virus de la rage. Les animaux sensibles à la rage comprennent principalement les canidés, les chats et les chiroptères. Les oiseaux, les poissons, les insectes, les lézards, les tortues et les serpents n'infectent pas et ne transmettent pas le virus de la rage. Le virus de la rage envahit principalement le corps humain par la peau ou les muqueuses endommagées. La rage peut être caractérisée par une manie ou une paralysie en clinique. La rage transmise par les chiens est généralement maniaque, tandis que la rage transmise par les chauves-souris vampires est généralement paralytique. Les patients maniaques sont principalement caractérisés par une conscience vague, un spasme phobique et un dysfonctionnement nerveux autonome (tels que des pupilles dilatées et une salivation excessive). Les patients paralytiques sont conscients, mais présentent des symptômes neuropathiques similaires au syndrome de Guillain Barre (SGB). Sans soins intensifs,
La période d'incubation de la rage humaine varie de 5 jours à plusieurs années (habituellement 2 à 3 mois, rarement plus d'un an). La durée de la période d'incubation est liée à la virulence du virus, à la distribution nerveuse du site d'invasion et à d'autres facteurs. Plus le nombre de virus est élevé, plus la virulence est forte, plus les nerfs sont riches au site d'invasion, et plus on se rapproche du système nerveux central, plus la période d'incubation est courte [1].
Vaccin antirabique à usage humain-Principe immunitaire
L'ARN du virus de la rage code cinq protéines : la nucléoprotéine (N), M1, M2, la glycoprotéine d'enveloppe (G) et L, dont la protéine G est l'antigène le plus important du virus de la rage, qui peut stimuler efficacement la prolifération de cellules T auxiliaires spécifiques (Th ) et les lymphocytes T cytotoxiques (CTL), et incitent l'organisme à produire des anticorps spécifiques. L'anticorps spécifique de la protéine G est l'anticorps protecteur le plus important du vaccin antirabique. L'effet immunitaire dépend principalement de son épitope antigénique, de sa structure, de son repliement protéique et de sa glycosylation.
Le corps produit des anticorps IgM (immunoglobuline M) environ 7 jours après l'inoculation du vaccin antirabique et des anticorps IgG (immunoglobuline G) environ 14 jours plus tard et augmente rapidement. Les anticorps IgM et IgG ont la capacité de neutraliser le virus, et certains anticorps neutralisants peuvent pénétrer dans les cellules nerveuses infectées par le virus de la rage pour inhiber la réplication du virus. Le pic de CTL apparaît 12 jours après l'immunisation, ce qui peut éliminer le virus de la rage dans le système nerveux central. Les cellules Th peuvent renforcer les anticorps anti-nucléoprotéine et glycoprotéine, et peuvent également augmenter l'effet protecteur.
La séquence nucléoprotéique du virus de la rage est hautement conservée, avec une homologie d'acides aminés de 78 % à 93 %. Depuis 2016, le virus de la rage de la lignée génétique I est le type de virus le plus courant causant la rage humaine, et également le seul type de virus utilisé dans la production de vaccins contre la rage.
Histoire
En 1882, M. Louis Pasteur, un Français, a inventé avec succès le vaccin contre la rage à usage humain pour la première fois. Plus tard, il est passé par le premier vaccin de tissu nerveux animal, le vaccin d'embryon d'oiseau et le vaccin brut de culture cellulaire, et s'est développé dans le vaccin purifié de cellules primaires de rein de hamster, de cellules d'embryon de poulet, de cellules diploïdes humaines et de culture de cellules Vero avec une technologie de plus en plus améliorée. au 21ème siècle.
Le vaccin antirabique sur cellules diploïdes humaines (HDCV) a d'abord été créé par l'Institut de recherche Wistar aux États-Unis, puis l'Institut de recherche Mérieux en France a obtenu la licence de production en 1974. L'incidence des effets indésirables après la vaccination était faible, les symptômes étaient légers, et l'effet immunitaire était bon. Cependant, les cellules diploïdes humaines ont une prolifération lente, une faible production de virus, un coût élevé et un prix élevé, de sorte qu'elles ne peuvent pas être largement utilisées.
Le vaccin antirabique purifié sur cellules Vero a été approuvé pour la production par l'Institut de recherche Mérieux de France en 1985. Il a la même innocuité et la même efficacité que le vaccin sur cellules diploïdes humaines avec de légers effets indésirables et de bons effets. Et en raison du titre élevé du virus de la rage, de la grande production de vaccin et de son faible prix, il a été largement utilisé dans le monde.
Selon l'observation clinique de différents fabricants, les effets indésirables du vaccin purifié sur cellules embryonnaires de poulet et du vaccin primaire sur cellules rénales de hamster sont légers, et l'effet immunitaire, la sécurité et l'efficacité sont bons.